与养老保险的补助金按广州在岗职工月平均工资作为基数计算不同，职工医疗保险的报销上限是按照上年在岗职工年平均工资的6倍计算。
如，2014年度，广州上年度职工年平工资为69696元，在此基础上乘以6倍，2014年度的职工医保报销上限为418176元。而2015年度的广州上年度职工年平工资达到了74245元，在此基础上乘以6倍那就是445470元。
作为职工医疗保险的一大补充，在以往的社保年度中，职工大病补助的上限为15万元，而在2015年调整为上年度职工年平均收入的3倍。这一调整，又将大病补助支付限额提升到74245×3=222735元，进一步提升了职工医保大病保障的报销额度。
根据工作安排，今年广州将调整职工重大疾病医疗补助支付范围，市人社局医保处相关负责人解释，调整方式将在病种支付方面有相应的考虑。同时，广州今年还将探索在总额控制下的医保复合式付费方式改革，研究促进医养融合结算方式，制定按病种结算方法。
